| 【日期】= 2002.01.21 |
| 【期号】= 2617 |
| 【标题】= 医疗保险，走近你我 |
| 【版次】= 10 |
| 【版名】= 黄河口晚刊 新闻立交 今日关注 |
| 【作者】= 薄文军 |
| 【专栏】= |
【正文】= 
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薄文军 (2002.01.21)
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医疗保险，走近你我 本报讯 日前，记者从市医疗保险处了解到，2001年我市医疗保 险改革工作较省内其他城市力度大、措施强、进步快，参保率和征缴 率高，政策框架基本形成，新旧制度平稳过渡，医保基金征缴到位， 走在了全省的前列。尤其是一年来所取得的八项成果，更为喜人： 一是全市医改全面启动，实现了较高的参保率和征缴率。截止12 月底，全市市直及三县两区的医改全面启动，参保单位及其职工参加 医疗保险的积极性和主动性都比较高，全市应参保的38.38万人中， 已参保32.7万人，占应参保职工的85.2％，征缴基金2.8亿多元，征 缴率为100％。 二是确定了首批定点医疗机构，为城镇职工提供了更加便利的就 医空间。经审查，油田中心医院、市人民医院等60家医疗单位被确定 为我市的首批定点医疗机构，其中三级医院2家，二级医院12家，一 级医院11家，乡镇卫生院、门诊部、门诊所35家。医改实施后，从住 院情况看市人民医院、中心医院、胜利医院、市中医院四家医院的住 院职工人数，打破了原有的职工就医集中在少数医疗单位的局面，形 成了新格局，为广大职工提供了更加便利、自主的就医空间，为各医 疗单位之间的平等竞争提供了条件。 三是实行住、转院审批制度，保障职工的基本医疗。医疗保险制 度改革涉及到广大城镇职工的切身利益，是社会各界比较关注的热点 问题。为维护政策的严肃性，自2001年7月1日后住院、转院实行了审 批制度。主要做法是：参保人员因病确需住院的，由定点医院开出《 住院审批表》，报市医保处审批。对急诊、危急病人可实行先住院后 审批的办法，但必须在住院后3个工作日内补办审批手续。出差在外 地和退休后定居市外的参保人员在住院后3个工作日内通知医疗保险 经办机构。这样，一是宣传政策，让职工小病不住院；二是住、转院 审批是防止冒名住院、挂名住院、小病大养的有效手段；三是住、转 院审批是医疗保险经办机构掌握了解参保人员住、转院情况、对诊疗 行为进行监督检查必不可少的关键环节。 四是搞好新旧制度衔接，保证医改平稳过渡。其主要的标志为： 没有引起大的波动，比如没有出现医药的抢购风等现象；没有把劳保 、公费医疗的费用带到新办法中；新旧制度的落差不大，尤其是公务 员补助办法的出台，较好的弥补了新旧制度的差距，按照有关测算对 比，1万元以下住院人群中，新旧制度的额度之差在300元以内，参保 人群易于接受。 五是及时准确地为住院病人报销了住院费用。在费用审核过程中 ，严把政策关、杜绝人情关，不折不扣地贯彻政策精神。 六是按时为参保职工发放了个人帐户。截至去年12月20日，个人 帐户存单已全部发放完毕，受到广大参保职工的欢迎。 七是确定了首批定点药店。根据《东营市城镇职工基本医疗保险 定点零售药店管理暂行办法》规定，与市物价局、药品监督管理局等 部门协商，组织有关人员审查和考核，确定了第一批定点药店17家， 进一步方便了广大城镇职工的就医。 八是完成了全市参保职工慢性病的鉴定工作。在慢性病鉴定工作 中，聘请济南、滨州等外地市专家组成医疗鉴定小组，对869名慢性 病申报者进行了认真、慎重、细致的审查，真正体现了公平、公正、 公开的原则，做到了政策面前人人平等。 （薄文军） （附图片） 1月18日，市劳动保障局为东营益生堂药业连锁中心第一药店等1 7家药店举行挂牌仪式，使其成为我市的第一批定点零售药店。在此 之前，我市已确定了60余家定点医疗机构。定点医疗机构和定点药店 的成立，标志着找市的医疗保险制度改革迈入了规范化轨道，引入了 竞争机制，为广大患者提供优质服务，使城镇参保职工就医更加便利。 （徐兆鹏 李军 摄影报道）  |